«Российской газеты»
Как получить квоту на операцию в Москве?
Я - пенсионерка. При обследовании обнаружили коралловидный камень в почке, необходима операция (перкутанная нефролитотрипсия). В Курске такие операции не делают. Как получить квоту на операцию в Москве в НИИ урологии им. Лопаткина?
Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП), являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (ч. 3 ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В соответствии с ч. 8 указанной статьи организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется с применением специализированной информационной системы в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно п. 11 приказа Минздрава России от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.
Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Аналогичное положение закреплено и в ч. 2 ст. 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Перечень медицинских показаний установлен постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492.
Функции внутреннего контроля за проведение отбора пациентов, формирование и направление комплекта документов в комиссию органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи возложены на Врачебную комиссию медицинской организации (п. 4.14 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н).
Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации (формы N 057/у-04).
В течение трех дней руководитель направляющей медицинской организации представляет комплект документов, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи принимающей медицинской организации (медорганизации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания ВМП, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования). При этом медицинская организация выдает талон на ВМП.
В случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, - документы представляются в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (далее – ОУЗ), комиссия которого в течение 10 дней должна принять решение о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания ВМП.
При подтверждении орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения выдает талон на ВМА.
В течение семи рабочих дней после получения талона на ВМП комиссия принимающей медицинской организации выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП.
Выписка из протокола комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) ОУЗ, который оформил талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.
Есть еще один путь, который занимает немного меньше времени и дает возможность выбора медицинской организации для оказания ВМП.
Согласно п. 16 приказа Минздрава России от 29.12.2014 N 930н «Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в ОУЗ (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) или в принимающую медицинскую организацию (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования). В этом случае принимающая медицинская организация оформляет на пациента талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.